風濕性心髒病人護理作業指導書(doc 7頁)

風濕性心髒病人護理作業指導書內容簡介:
1.目的
在於通過風濕性心髒病病人的全程護理，提高服務質量，使患者得到有效的護理，改善生活質量，預防並發症。
2.範圍
適於風濕性心髒病病人護理。
3.定義
風濕性心髒病係風濕熱後遺症，是因急性風濕熱引起心髒炎後，遺留下來並以瓣膜病變為主的心髒病。
4.職責
責任護士根據醫生的診斷及醫囑，提出護理計劃及下達護理醫囑
當班護士落實有關護理書寫，並做好記錄。
對於風濕性心髒病的病人，各班護士做好病情觀察。
5.工作程序
5.1 詢問病史
5.1.1 發熱
5.1.2 風濕性關節炎。
5.1.3 先天性心髒病
5.1.4 心髒瓣膜病，二尖瓣狹窄或關閉不全、主動脈瓣關閉不全或狹窄。
5.2 護理查體
評估是否有乏力、咳嗽、心悸、氣促、紫紺、胸痛等症狀。
5.3 實驗室及其他檢查
了解心電圖、X線胸片、超聲心動圖等檢查結果判斷病人是否合並有心力衰竭、心律失常、栓塞、感染性心內膜炎和肺部感染。
5.4 心理指導
由於心髒瓣膜的損害影響心髒的功能，可能使病人的活動能力下降，日常活動場所受到限製，讓病人產生了絕望、自卑的心理而影響治療，加重病情。為此應指導病人需保持愉快的心情，正確對待疾病，協調好家務和休息，鍛煉身體，增強體質，積極配合治療，這些都有利於病人的早日康複。
5.4病情觀察
5.4.1風濕性心瓣膜病可因風濕熱的反複發作而加重，故應評估病人
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