醫療社會保險概述(ppt 16頁)

醫療社會保險概述目錄：
一、 醫療社會保險概述
二、 醫療社會保險的給付項目
三、 醫療費用的支付方式
四、 醫療社會保險的籌資機製
五、 我國醫療保險製度的改革

醫療社會保險概述內容摘要：
醫療社會保險
概念：醫療社會保險指由國家立法，通過強製性社會保險原則和方法籌集醫療資金，保證人們平等地獲得適當的醫療服務的一種製度。
醫療社會保險的特點：
1、醫療社會保險具有普遍性：醫療是每個人的終生需要。醫療社會保險對一個人一生的幸福與平安非常重要；
2、醫療社會保險具有複雜性：必須對需求者與供給者的行為進行引導和控製；
3、短期性和經常性。
預付製：也稱前瞻性付費。包括總額預算包幹、按人頭付費和按病種付費等。
總額預算包幹是由醫療社會保險機構根據與醫院協商確定的年度預算總額進行支付。雙方商定：一醫院必須為前來就診的所有受保者提供合同規定的服務，但收入不能隨服務量的增加而增加；二如果全部服務的費用超出了年度總預算，醫療社會保險機構不追加多出的費用，虧損由醫院自負。這種製度能否有效實施的關鍵是必須合理確定醫院的年度預算。年度預算一般一年協商調整一次。

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