我國醫療機構改革的非營利性取向(doc 12頁)

我國醫療機構改革的非營利性取向內容提要：
醫療機構分類改革是我國正在進行的醫療體製改革的重要組成部分。在醫療機構分類改革中，如何確定各類醫療機構的數量，特別是非營利性醫療機構的數量及非營利性醫療機構的產權改革更是其中的重中之重，其成功與否，將直接影響著我國醫療服務的效率和水平。
1 我國醫療機構分類改革的非營利性取向
1.1 非營利性醫療機構的性質 非營利性醫療機構是非營利性組織（nonprofit organization）的一種。目前，對非營利性醫療機構的界定雖不統一，但對各種定義進行歸納後，仍不難發現一些共同特征，即認為非營利性醫療機構設立的目的不在於獲取利潤（但並非指沒有淨盈餘），且淨盈餘不得分配，隻能用於醫療機構自身的發展。我國政府對非營利性醫療機構的定義是：非營利性醫療機構是指為社會公眾利益服務而設立和運營的醫療機構，不以營利為目的，其收入用於彌補醫療服務成本，實際運營中的收支結餘隻能用於自身的發展，如改善醫療條件、引進技術、開展新的醫療服務項目等。該定義完全符合目前世界範圍內對非營利性醫療機構的界定。
1.2 醫療機構分類改革的非營利性取向 目前有一種看法是，為提高我國醫療衛生行業的整體效率，醫療機構的改革應采取營利性取向，隻保留小部分非營利性的醫療機構，滿足特定基本醫療服務及保障貧困人口的就醫需要。但縱觀市場經濟國家，不難發現這些國家仍然以非營利性醫療機構為主。即使是在私立醫院占70％的美國，仍然是非營利性醫院占多數，因為私立醫院中多數也是非營利性醫院。
非營利性醫療機構的產生同其他非營利性組織的出現一樣，是為了解決生產者和消費者之間的交易費用。醫療機構（生產者）和患者（消費者）之間所存在的最明顯的交易費用是監督醫療服務質量的費用。由於醫療服務這種產品是患者必需的，醫療機構很可能降低質量從而以減少成本和增加利潤的方式愚弄消費者。要解決這一問題，就必須依賴非營利性醫療機構的出現。漢斯曼指出，監督產品質量的困難是非營利性部門存在的根源。
..............................