海市小城鎮醫療保險費用結算報告(ppt 21頁)
海市小城鎮醫療保險費用結算報告(ppt 21頁)內容簡介
海市小城鎮醫療保險費用結算報告目錄:
一、兩類醫保憑證
二、兩種結算方式
三、三套結算報表
海市小城鎮醫療保險費用結算報告內容提要:
接受零報申請的五種情況
[A] 持轉院憑證_住院(含急觀)費用
[A] 持轉院憑證_門診大病費用
[B] 未開具憑證_急觀費用
[B] 無需憑證_門急診(含藥店購藥)費用
[C] 在職?退休_住院、門診大病補差費用
進行零報審核支付時的四個關鍵以零報實際結算時點為準_起付線、封頂線標準;參保人員在職/退休狀態;持轉院憑證,在住院期間轉院住院治療的,不作為另一次住院處理。
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