乙型肝炎十年研究進展(doc 26頁)

乙型肝炎十年研究進展目錄：
一、HBV感染在兒童中的流行和發生
二、兒童感染HBV的途徑
三、兒童感染HBV的臨床特征
四、兒童感染HBV的自然史
五、HBV感染兒童的治療
六、兒童HBV感染的預防
七、慢性感染HBV兒童的日常活動
一、一般內科處理
二、肝移植
一、流行病學
二、傳播的地理分布
三、預防

乙型肝炎十年研究進展內容提要：
乙肝預防計劃的首要目標是減少慢性乙肝感染和乙肝病毒相關慢性肝病，其次是急性乙肝的預防。乙肝感染可通過下列措施來預防：篩選血液、血漿、器官組織和捐精者；血漿製品病毒滅活；降低危險的谘詢和服務以及感染控製措施的實施和維持。盡管這些活動可降低或清除乙肝傳播的潛在危險，但免疫是唯一最有效的預防措施。
預先疫苗接種通常需要三個劑量來誘導具有長期保護作用的免疫反應。乙肝疫苗可以與其他常用疫苗接種方案一起進行，可產生最好的免疫原性而不幹擾其他疫苗的免疫原性。此外，通過被動免疫的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗或僅僅用疫苗可有效防止乙肝病毒接觸後(暴露後預防)的感染。在乙肝高發地區，由於嬰幼兒感染的高發因素，嬰兒常規疫苗接種是唯一阻斷乙肝病毒傳播的方法。
乙肝疫苗加入常規免疫接種計劃，必將最終阻斷乙肝病毒的傳播。然而，發達國家的重點必須加強青年和高危行為或高危職業的成年人的免疫接種，直到免疫群體兒童達到青少年和成年為止。多數乙肝傳播和發病與發生於青少年和青壯年的急性乙肝有關，且多數感染是由性傳播引起的。感染危險性最高的企業管理難以實現普遍疫苗接種，並且相當一部分人並不認為自己屬於一個危險群體。對有多個性伴侶者、正在性病治療的男同性戀者以及注射毒品者，均應堅持給予免疫接種。其中有些群體，如男同性戀和藥癮者，推薦給予甲、乙肝聯合免疫接種。然而在那些企業管理衛生醫療機構很少可提供疫苗。在美國，一半以上急性乙肝報告病例來自患者原先接受醫療的性病診所或戒毒中心。盡管出生群體的持續免疫定會最終阻斷乙肝傳播，但是如果沒有處於危險之中的成年人的免疫成功，這個目標將很難在數十年內實現。

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