對中國醫療衛生體製改革的評價與建議(doc 31頁)

一、計劃經濟時期，中國的醫療衛生事業發展取得過顯著成就，有很多值得總結的經驗
● 計劃經濟時期，中國醫療衛生事業發展的成績非常突出
計劃經濟時期，在整個經濟發展水平相當低的情況下，通過有效的製度安排，中國用占GDP百分之三左右的衛生投入，大體上滿足了幾乎所有社會成員的基本醫療衛生服務需求，國民健康水平迅速提高，不少國民綜合健康指標達到了中等收入國家的水平，成績十分顯著，被一些國際機構評價為發展中國家醫療衛生工作的典範。
● 這一時期醫療衛生事業發展的基本經驗之一是醫療衛生服務體係的布局與服務目標合理
中華人民共和國成立以後的20多年裏，通過政府的統一規劃、組織和大力投入，醫療衛生服務體係得到了迅速的發展，形成了包括醫療、預防、保健、康複、教學、科研等在內的比較完整的，布局合理的醫療衛生服務體係。在層次布局上注重基層醫療服務機構和農村醫療服務體係的建設。在城市地區，形成了市、區兩級醫院和街道門診部(所)組成的三級醫療服務及衛生防疫體係；在農村地區，形成了以縣醫院為龍頭、以鄉(鎮)衛生院為樞紐、以村衛生室為基礎的三級醫療預防保健網絡。醫療衛生服務的可及性大幅度提高。
計劃經濟時期，各級、各類醫療衛生機構的服務目標定位明確，即提高公眾健康水平，不以營利為目的。之所以能夠實現這種社會公益目標優先的定位，是由當時特定的組織與管理方式決定的。醫療服務體係的骨幹部分是政府部門直接創辦的國有機構，末端為隸屬於城鄉集體經濟的集體所有製機構。政府通過計劃手段進行管理，同時確保醫療衛生事業的資金投入。醫療衛生服務收入與機構和從業人員個人經濟利益之間沒有聯係。
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