醫療保健之保健知識(doc 34頁)

美國聖迭戈兒童醫院的醫師發現，脂質體局麻藥可有效減輕兒童靜脈穿刺時的疼痛。該院皮科醫師Eichenfield等進行的這項雙隨機盲法交叉研究，共納入120例準備在2個部位接受反複靜脈穿刺的患兒。患兒被隨機分組，隨機的方式分為兩種，一種是在接受靜脈穿刺時，隨機局部用藥30分鍾或60分鍾；另一種是根據兩個注射部位使用局麻藥的先後次序分組。他們使用的局麻藥分別為4%脂質體利多卡因(ELA-Max)和易溶混合局麻膏(EMLA)。主要觀察指標為靜脈穿刺時患兒對疼痛的評分(采用長度為100mm的視覺模擬量表，VAS)以及父母和不了解患兒分組情況的研究者所記錄的行為性恐懼觀察量表(ObservedBehavioralDistress,OBD)評分。(Pediatrics2002,109∶1093)結果顯示，ELA-Max和EMLA似乎都能減輕患兒靜脈穿刺時的疼痛，30分鍾治療組和60分鍾治療組患兒的VAS評分無顯著臨床或統計學差異。30分鍾ELA-Max治療組和60分鍾EMLA治療組的VAS評分無顯著臨床或統計學差異。Ela-Max治療組和EMLA治療組的患兒父母或研究者的OBD評分亦無顯著臨床或統計學差異。在所有觀察時間，最常見的回答是“不痛苦”。研究者認為，在靜脈穿刺時，應用30分鍾4%脂質體利多卡因的安全性及效果與應用60分鍾易溶混合局麻膏(處方藥)相同。編後 讓不懂事的孩子忍受靜脈穿刺的痛苦，對多數臨床醫師來說是司空見慣的事，而上述研究從另一方麵告訴我們，病人的任何痛苦都不應該被忽略。
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