常見血液病診療常規(doc 66頁)

貧血
一．實驗室檢查
1血象(包括紅細胞指數)及網織紅細胞、血型。
2尿常規、大便潛血、蟲卵。
3肝功、腎功、必要時查各種自身抗體，如ANA、抗dsDNA、抗ENA等。
4 必要時胃腸道餐或胃鏡檢查
二．診斷標準
1男性：Hb﹤120g/L，RBC﹤4.0×1012/L，HCT﹤0.40
2女性：Hb﹤110g/L，RBC﹤3.5×1012/L，HCT﹤0.37
缺鐵性貧血
一、實驗室檢查
1血象(包括紅細胞指數)及網織紅細胞。
2血清鐵+轉鐵蛋白，運鐵蛋白飽和度。
3紅細胞遊離原卟啉(FEP)。
4血清鐵蛋白。
5骨髓塗片及鐵染色(必要時)。
6血清可溶性轉鐵蛋白受體(必要時)，紅細胞鐵蛋白(必要時)。
7大便潛血、蟲卵。
8胃腸道鋇餐或胃鏡檢查(必要時)。
9婦科檢查(月經過多的患者)。
10肝、腎功能。
二、診斷標準
1小細胞低色素性貧血：MCV﹤80fl，MCH﹤26pg，MCHC﹤0.31g/L
2血清鐵﹤50ug /dl，總鐵結合力﹥350ug /dl，運鐵蛋白飽和度%﹤15%。
3骨髓鐵染色示細胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細胞﹤15%。
4血清鐵蛋白﹤14ug /L。
5紅細胞遊離卟啉(FEP)﹥3.0ug/gHb。
6有明確的缺鐵病因，用鐵劑治療有效。
符合上述1～6條中任2條以上者可論斷。
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