抗菌藥物臨床應用指導原則(doc 58頁)

由細菌、病毒、支原體、衣原體等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科，其中細菌性感染最為常見，因此抗菌藥物也就成為臨床最廣泛應用的藥物之一。在抗菌藥物治愈並挽救了許多患者生命的同時，也出現了由於抗菌藥物不合理應用導致的不良後果，如不良反應的增多，細菌耐藥性的增長，以及治療的失敗等，給患者健康乃至生命造成重大影響。抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方麵：無指征的預防用藥，無指征的治療用藥，抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤，給藥途徑、給藥次數及療程不合理等。為提高細菌性感染的抗菌治療水平，保障患者用藥安全及減少細菌耐藥性，特製訂《抗菌藥物臨床應用指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。《指導原則》對感染性疾病中最重要的細菌性感染的抗菌治療原則、抗菌藥物治療及預防應用指征以及合理給藥方案的製訂原則進行闡述，並列出常用抗菌藥物的適應證及注意事項，各種常見細菌性感染的病原治療，以期達到提高我國感染性疾病的抗菌治療水平，減緩細菌耐藥性的發展，降低醫藥費用的目的。
《指導原則》共分四部分，一是“抗菌藥物臨床應用的基本原則”，二是“抗菌藥物臨床應用的管理”，三是“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”，四是“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”。對上述內容有以下幾點說明。
1、本《指導原則》為臨床應用抗菌藥物獲取最佳療效，並最大程度避免或減少不良反應而製定，不是教材或參考書，也不涉及具體的給藥方案。
2、本《指導原則》主要限於治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌藥物，不包括各種病毒性疾病和寄生蟲病的治療藥物。
3、本《指導原則》中抗菌藥物臨床應用的基本原則在臨床治療中必須遵循，各類抗菌藥物的適應證和注意事項以及各種感染的病原治療則供臨床醫師參考。
4、為加強對抗菌藥物臨床應用的管理，本《指導原則》對抗菌藥物應用中的管理也提出了要求，應當遵循。
5、本《指導原則》僅涉及國內臨床常用抗菌藥物的部分品種，重點介紹各類藥物的抗菌作用、適應證和注意事項，有關抗菌藥物臨床應用的詳細內容仍應參考有關專業書籍。
6、本《指導原則》中涉及臨床各科部分常見和重要的感染性疾病，其他未涉及的感染仍應參考有關專業書籍。
7、在醫療工作中臨床醫師仍應結合患者具體情況，製訂個體化給藥方案。
8、“病原治療”中除本《指導原則》所列通常選用的藥物品種外，臨床醫師可根據患者臨床情況、細菌耐藥性及當地藥物供應情況選用最合適的抗菌藥物。
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