兒科疾病護理常規（DOC 8）

第一節 兒科一般護理

1，測量體溫，脈搏，呼吸每日4次(新入院者連測3d)，7歲以下免測脈搏，呼吸；但病危，病重，發熱及心血管係統疾病患兒應每4h測體溫，脈搏及呼吸一次；測體溫一般用肛表或腋表，慎用口表；長期住院而病情穩定的無發熱患兒，查體溫可2/d；體溫正常範圍不超過37.9℃(肛表)；
2，飲食按醫囑執行；注意飲食衛生，食前便後洗手；應鼓勵患兒進食，並隨時注意飲食情況，如有惡心，嘔吐，厭食等，應報告醫師；家屬送來的食物須經檢查符合病情和衛生要求方準給予；
3，病房內應安靜，清潔，整齊，溫濕度適宜，定時通風，保持空氣新鮮，床頭避免對流風；呼吸係統疾病流行季節，應每日進行空氣消毒；
4，測量體重，修剪指甲每周一次；根據季節定期沐浴；不能沐浴者，應予擦浴及定期換衣褲；經常保持被褥，衣褲，尿布等清潔幹燥；每日登記大便次數，用尿布者，每日洗臀部至少2次，皮膚皺折及出汗處，可撲粉或擦油；
5，隨時觀察病情，危重患兒每隔15～30min巡視一次，一般患兒2h一次;如病情有特殊變化，及時報告醫師；
6，切實執行小兒生活製度，保證充足的睡眠，注意安全，防止墜床；根據病情及恢複情況，按醫囑安排一定範圍內的活動；加強心理護理；
7，下列情況無醫囑，可按病情進行處理:
(1)高熱，使用磺胺類藥物或腎毒性抗生素者，應多喂水，保證入量以便利尿；一般1歲以內每天120～150ml/kg；1～3歲每日100～120ml/kg；3歲以下每日100ml/kg左右；
(2)體溫在39℃以上者，用溫水拭浴；
(3)有畏寒，手足發冷及體溫過低者，應用熱水袋保暖(注意避免燙傷)；
(4)唇鼻幹裂者，可用油劑塗擦；
(5)驚厥，發紺或呼吸困難者，及時吸氧；呼吸減弱或呼吸停止時，應立即進行口對口人工呼吸，注射必要的呼吸興奮劑，並報告醫師；
(6)喉部有分泌物阻塞者立即吸痰；
(7)隨時注意更換體位，防止並發症及褥瘡，保持臀部幹燥，防止臀紅；
(8)3d以上未排便者，可酌情給予肥皂條或甘油栓劑納肛催便；

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