急性肺動脈栓塞診斷和治療指南(PPT 52)

流 行 病 學
PE是一個國際化的健康問題，估計在法國其年發生率超過10萬例，每年在英格蘭和威爾士的住院病人中有6.5萬例，而在意大利每年新發生的病例至少為6萬例。
實際上，在屍檢中PE的發生率（住院病人中約１２～１５％）３０年來並無變化。由於現代醫療提高了腫瘤病人、心髒病人和呼吸係統疾病病人的壽命，所以PE可能成為一個更常見的臨床問題。
流 行 病 學
PE的診斷經常是困難的，並常常被漏診。未經治療的PE死亡率大約為30％，但經過抗凝治療後，死亡率可降低至２～８％。
從長期來說，反複的栓塞或肺血管係統的無再灌注將有發生肺動脈高壓的危險。
流 行 病 學
為臨床目的，將PE分為兩大類：
大片狀PE: 有休克和／或低血壓（收縮壓＜90mmHg或血壓下降≥40mmHg持續15分鍾以上，而不是新發生的心律失常、低血容量和敗血症等所致）。
若不屬於上述情況則診斷非大片狀PE。
易 患 因 素
原發性抗凝血酶缺乏 先天性異常纖維蛋白原血症 血栓調節蛋白 高半胱氨酸血症 抗心肌堿脂抗體 纖溶酶原激活抑製劑過量 蛋白C缺乏 前凝血酶20210A 突變 纖溶酶原缺乏 V Leiden因子（APC-R）
蛋白S缺乏 異常纖溶酶原血症 Ⅻ因子缺乏
..............................