新型隱球菌腦膜炎（PPT 16）

新型隱球菌腦膜炎
由真菌侵害腦膜引起的炎症，屬於深部真菌感染，腦膜和腦實質常同時受累。多表現為亞急性或慢性起病，新型隱球菌對中樞神經係統有特殊的親和力，是真菌性腦膜炎中最多見的菌種。30%-50%的患者伴有免疫功能低下等疾病。死亡率達25%。
新型隱球菌特性
屬真菌類，呈圓形或卵圓形，直徑4-12?m，菌體有較厚的夾膜。鴿巢或鴿類中獲得的新型隱球菌多有致病性，人類感染新型隱球菌主要來源於接觸鴿子的排泄物。隱球菌能在中樞神經係統存活與腦脊液中缺乏抗體和補體激活係統有關。腦脊液中多巴胺有利於隱球菌生長。
病理改變
腦膜：腦膜明顯增厚，腦底局限性或廣泛性不規則的小的灰色肉芽腫結節，血管周圍及軟腦膜下形成小膿腫樣病灶，呈急性或慢性化膿性炎症反應。鏡檢：有炎症滲出、內含淋巴細胞、單核細胞、隱球菌及吞食菌體的多核巨細胞。

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