早泄的診治（PPT 50）

早泄的診治
概述
早泄（Premature ejaculation, PE），為中西醫的通用病名，是指射精障礙的一種類型，是男性性功能障礙的常見病症之一。中醫古稱“雞精”，西醫又稱為射精過早症。其發病率約為9%～42%，近年來， PE的中西醫研究已經有了較大的進展。

中醫
陳士鐸《辯證錄》 “男子精滑之極，一到婦女之門，即便泄精”
沈金鼇《沈氏尊生書》“未交即泄，或乍交即泄”
葉天士《秘本種子金丹》“男子玉莖包皮柔嫩，少一挨，癢不可當，故每次交合，陽精已泄，陰精未流，名曰雞精”
西醫
1、持續地或反複地在很小的性刺激下，在插入前、插入時或插入後不久就射精，比本人的願望提前，醫生判斷是應該考慮影響性興奮持續時間的各種因素，如年齡、新的性伴侶、新的環境和近期的性交頻率。

2、這種情況明顯引起本人的痛苦和人際關係（伴侶間）緊張。
3、這種早泄情況不是由於某種精神活性物質的戒斷所引起 。
摘自： 美國精神病協會頒布的《精神疾病診斷和統計手冊——第四版（DSM-IV）》

分類1 原發性與繼發性
原發性早泄(PPE)：首次性生活開始即有早泄。性驅使、性喚起正常，常伴有性交焦慮。又稱為終生型。
繼發性早泄(SPE)：過去曾有過正常射精功能，以後逐漸出現早泄。SPE常與ED共存，性驅使、性喚起減少，但很少伴有性交焦慮。又稱為獲得型。

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