關節炎的鑒別診斷.doc5

在臨床工作中，常可見到多種疾病引致的關節炎，如骨關節炎、痛風性關節炎、風濕性關節炎、係統性紅斑狼瘡、係統性硬化症等，下麵我就以類風濕關節炎與其它幾型關節炎的鑒別診斷進行症狀學闡述：
（一）強直性脊柱炎Anky Losing spondylitis以往認為是類風濕性關節炎的一種變型，現知兩者各異。強直性脊柱炎的特點有①絕大多數為男性發病。②發病年齡多在16－30歲的青壯年。③與遺傳基因有關，同一家族有較高發病率，HLA－B27陽性達90－95％。④血清類風濕因子為陰性，類風濕結節少見。⑤主要侵犯骶髂關節及脊椎，四肢大關節也可發病，易導致關節骨性強直，椎間韌帶鈣化，脊柱X線照片呈現竹節狀改變。⑥手和足關節極少受累。⑦如果四肢關節受累，半數以上為非對稱性，而且多為下肢關節。⑧屬良性自限性疾病，極少數可發展為嚴重全身性強直。

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