紅細胞在腫瘤免疫中的作用與地位(doc 6)

在腫瘤的發生發展過程中機體的免疫功能起著非常重要的作用，過去的研究多隻涉及白細胞免疫係統，而紅細胞在其中所起的作用一直受到忽視。1981年Siegel[1]提出了紅細胞免疫係統（Red－cellimmunesystem）的新概念，開辟了機體免疫係統的新領域。目前對紅細胞免疫功能的表現、機理、調節機製與疾病關係等的研究都取得了一定的進展，紅細胞具有免疫功能已是不容質疑的事實，大量研究表明紅細胞也具有一定的免疫功能，因而對紅細胞的作用與地位有必要加以重新認識，本文將該方麵研究進展綜合總結如下。
1腫瘤免疫中紅細胞的作用
1.1促吞噬作用
Forslid等[2]發現C3b致敏的酵母菌，中性粒細胞對其吞噬率為15％，當加入紅細胞後，吞噬率增加一倍，紅細胞碎片亦有相同作用。作者推測紅細胞所含抗氧化劑類物質能保護中性粒細胞吞噬過程中釋放的氧自由基對中性粒細胞的自身細胞毒作用，從而促進吞噬。徐瑛等[3]亦證明人紅細胞能明顯促進外周血多形核白細胞（PMN）吞噬功能，在紅細胞存在下對酵母菌的吞噬率增加70％左右，促吞噬作用與紅細胞補體1型受體（C3breceptor，CR1）數量不同有關。將肺癌患者的紅細胞和淋巴細胞按一定步驟與經血清致敏的癌細胞作用，觀察肺癌患者紅細胞與淋巴細胞圍攻癌細胞情況。結果顯示：肺癌患者紅細胞與淋巴細胞不僅可各自單獨圍攻癌細胞，且具有協同抗腫瘤免疫作用，肺癌患者紅細胞對淋巴細胞免疫粘附癌細胞的促進作用較正常人降低[4]。徐瑛[3]檢測了惡性腫瘤患者紅細胞促PMN吞噬能力，發現患者紅細胞促吞噬率明顯低於正常人，認為癌瘤患者紅細胞CR1減少是紅細胞促PMN吞噬減弱的原因之一。郭峰等[5]發現紅細胞能直接粘附腫瘤細胞，腫瘤細胞經與補體作用後粘附紅細胞能力明顯增強，並能促進淋巴細胞、粒細胞對腫瘤細胞的粘附，而CR1單克隆抗體能抑製紅細胞粘附腫瘤細胞的活性，說明在腫瘤免疫中紅細胞有免疫調控，增強其它細胞功能的作用，這種作用是紅細胞膜上的CR1介導的。Siegel推測紅細胞能阻止癌細胞在血循環中擴散，因為癌細胞在外周血中遇到紅細胞的機會比白細胞大1000倍，癌細胞表麵覆蓋有抗體補體，易被紅細胞粘附而被捕捉吞噬
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