精神藥物與口吃(doc 4)

關鍵詞： 精神藥物 口吃

　　口吃和其他語言表達形式異常是在應用某些藥物時偶然能夠見到的副反應，本文就所能夠檢索到的有關精神藥物引起的口吃的病例報道及相關文獻進行了綜述，對此類口吃的定義、特點、診斷及發病機製進行了探討，同時也對易造成混淆的其他兩種語言障礙—言談阻滯（speech blockage）和構語障礙（dysarthria ）進行了鑒別。
　　一、口吃的定義及鑒別
　　1．口吃　DSM-Ⅳ關於口吃的定義為：一種語言流暢性和節奏方麵的障礙，以如下幾種情況的頻繁出現為特點：語音或音節重複，語音拖長，感歎聲，詞句破裂，有聲或無聲的阻斷期，表達困難，講話時身體過分緊張，以及單音節詞的重複等。
　　口吃分為習得性和獲得性（神經源性）兩類。習得性口吃比較常見，多在兒童期或青少年期起病，常呈漸進性病程；獲得性或神經源性口吃可在任何年齡階段出現，為突然發病，且總伴有明顯的腦功能損害，如腦中風、腦外傷、腦腫瘤等。一般情況下臨床上比較容易鑒別這兩種口吃：如果讓習得性口吃病人重複朗讀一段短文，會一次比一次讀得流暢，當讀到第10至15遍時，就能非常流利地把短文讀下來。但當第二天讓該患者重讀這一段時，又會重複前一天的情形。這種現象稱為“適應效應”。而獲得性口吃則無此效應。習得性口吃的另一個特點是在發開始的音節和詞彙時尤為困難（如表現為重複或阻滯等），獲得性口吃則不會或很少在發初始的音節時存在障礙［1］。

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