胰島素抵抗--讀書筆記.doc19

1.1 胰島素 由A、B兩鏈組成，A為酸性的21肽，B為堿性的30肽。
1.2胰島素原 胰島素原由胰島β細胞的粗麵內質網合成，運到高爾基複合體，在酶的作用下裂解形成胰島素+c肽+4個堿性氨基酸。5－15％的胰島素原進入血液，最終由腎髒清楚。研究發現，胰島素原水平與動脈粥樣硬化有關，因為胰島素原水平與動脈厚度呈正相關，可能是由於纖溶酶原激活物抑製因子－1（PAI－1）介導。還有研究發現胰島素原的水平與冠心病密切相關，相關性高於胰島素水平。
1.3胰島素分泌及其影響因素
葡萄糖是生理條件下刺激胰島素分泌的主要因素。
攝食含有蛋白質或氨基酸的混和食物可刺激胰島素分泌。
腎上腺素是唯一抑製其分泌的激素。胰高血糖素、生長激素、糖皮質激素等均能促進其分泌。
1.4胰島素的生理效應
1.4.1糖代謝：是體內唯一降低血糖的激素
（1）促進葡萄糖進入組織細胞
（2）促進糖原合成，抑製糖原分解
（3）糖異生減少：磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶活性降低。
（4）促進葡萄糖的氧化供能：
1.4.2脂代謝（1）抑製脂肪分解：抑製甘油三酯脂肪酶活性。
（2）促進脂肪合成：增強檸檬酸裂合酶活性，促進乙酰CoA由線粒體內向外轉移，提供原料。
（3）降低血脂：增強脂蛋白脂肪酶的活性，促進分解。
1.4.3蛋白質代謝：促進蛋白質的合成
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