呼吸機的臨床運用(ppt 73頁)

機械通氣的目的
呼吸機治療的目的主要為:
1.維持適當的通氣量,使肺泡通氣量滿足機體需要。改善氣體交換功能,維持有效的氣體交換。
2.減少呼吸肌的作功。
3.肺內霧化吸入治療。
4.預防性機械通氣,用於開胸術後或敗血症、休克、嚴重創傷情況下的呼吸衰竭預防性治療。
呼吸機治療的指征
企業管理的呼吸生理指標達到下列標準的任何一項時，即應開始機械通氣治療：
1.自主呼吸頻率大於正常的3倍或小於1/3者。
2.自主潮氣量小於正常1/3者。
3.生理無效腔/潮氣量>60%者
4.肺活量<10-15ml/kg者
5.PaCO2 >50mmHg (慢性阻塞性肺疾患除外) 且有繼續升高趨勢，或出現精神症狀者。

呼吸治療的相對禁忌證
1.大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2.伴有肺大泡的呼吸衰竭。
3.張力性氣胸病人。
4.心肌梗塞繼發的呼吸衰竭。
呼吸機與病人的聯係方式
1.緊閉麵罩。
2.經口氣管插管。
3.經鼻腔氣管插管。
4.氣管切開插管。

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