休克時的應急措施(ppt 36頁)

休 克
直接危及生命!!

休克是機體受到有害因素強烈刺激，導致有效循環血量不足和細胞急性缺氧時呈現的一種綜合症。
發生率
平、戰時均常見
常規戰爭：過去（6～10%） 現在（40%）
核戰爭： 25～30%
多見於腹部和骨盆傷
曆史回顧
Hippocrrates（公元前460-380）
Hippocrrates麵容
Henri 　Ｆrancosis　Ｌｅ　Dran（1743）
Shock 出現
George　James Guthrie （１８１５）
　　把休克和生理狀態聯係一起
曆史回顧
Warren (1895):首例休克征象的描述
Cannon (1923):局部體液學說
Blalock (1930):闡明低血容量是外傷性休克的發生機製
曆史回顧
50至60年代：微循環的研究 “重要器官的血流減少”
70至80年代：體液因子和器官衰竭的研究 “由於各種原因引起的重要髒器供血和灌注量不足，或這些細胞對營養物質不能進行正常代謝，最終導致病理生理學的嚴重異常。”
近年研究：
急性氧代謝障礙在休克中的意義。
“休克是一種機體急性氧代謝障礙的狀態，其原因可能是組織灌注不足，或可能是原發性細胞器中毒以致不能進行正常代謝”。

低血容量性休克
創傷性休克
感染性休克
心源性休克
過敏性休克
神經源性休克

有效循環血容量銳減；
組織器官氧合血灌注不足；
乏氧代謝增加；
末梢循環衰竭。

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