肝腎綜合征研究進展(ppt 38頁)

內 容
發病機理的研究
臨床表現
鑒別診斷
治 療

嚴重肝病的患者，當其有大量腹水時，於有效循環血容量不足等因素，可出現功能性腎衰竭(Functionl Renal failure)，又稱為肝腎綜合征（Hepatorenal Syndrome, HRS）。過去曾命名為肝性腎病（Hepatic Nephropathy）。其特點為：自發性少尿或無尿、低尿鈉、氮質血症、稀釋性低鈉血症，但腎織組檢查缺乏重要的病理改變，尿常規一般正常，尿比重正常或偏高。

發病機理的研究
許多證據表明，HRS時腎功能衰竭是功能性的。
一組研究認為HRS病人的腎髒中已發生了器質性病理變化，並與臨床上功能恢複延遲相關。

HRS腎功能正常的理由：
⑴盡管腎功能異常明顯，病理方麵的異常很輕或與功能異常不符；
⑵腎小管功能對鈉的回吸收及濃縮功能完好；
⑶將患者的腎髒移植給非肝病腎衰患者，移植腎功能良好；
⑷將HRS患者作肝移植，其功能性腎功能衰竭征象可消失。

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