痢疾知識.ppt21

概述
（一）定義：
痢疾是因外感時邪疫毒，內傷飲食而致邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司，以腹痛腹瀉，裏急後重，排赤白膿血便為主要臨床表現的具有傳染性的外感疾病。

證候特征
痢疾為外感傳染疾病，典型痢疾是以腹 痛腹瀉、裏急後重，排赤白膿血便等為主症。危重者常在瀉痢未出現之前，即有高熱、神疲、麵灰、肢冷以致昏迷抽搐。部分可呈慢性遷延狀態，病程可長達數年反複不愈。
病因病機
（一）病因
１、外感暑、濕、熱之邪；疫毒之氣。
２、誤食不潔食物；或過食肥甘厚味， 生冷瓜果，損傷脾胃。

診斷
（一）病史
１、飲食不潔史；
２、有與痢疾病人接觸史。
（二）典型的臨床表現：
腹痛、泄瀉、大便裏急後重，排赤白膿血便。小孩有高熱、神疲、四肢厥冷，麵色青灰，呼吸淺表，神昏驚厥，要高度考慮為疫毒痢。

鑒別診斷 痢疾 泄瀉
相同皆為外感時邪內傷飲食而發病，都有腹痛大便次數增多。
病機：痢疾腸有壅滯之邪與凝滯之氣血相絞而成滯下之證，泄瀉脾胃運化失常，清濁不分，傳導失職升降失調
臨床表現：痢疾下利赤白膿血，裏急後重，下利不爽。泄瀉大便溏薄，或如清水瀉下爽利，完穀不化，甚或滑脫不禁。

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