神經病的診斷.ppt12

本文重點介紹
⑴作者見到的CT、MRI報告的誤漏診；
⑵肯定CT、MRI在神經病診斷中的重要作用，同時提出不能迷信CT、MRI的報告;
⑶脊椎CT、MRI;
⑷診斷要以臨床問查為主，善用而不能濫用。

一 CT、MRI報告的誤漏診
1.先後出現偏盲、偏癱，CT漏診，MRI把缺血病灶誤認為出血性梗塞;
2.CT報告把橋腦的偽影當成梗塞灶，把小腦的梗塞灶當成偽影 ;
3.大麵積腦梗塞CT報告為膠質瘤，其中一側已剃頭待手術;
一 CT、MRI報告的誤漏診
4.CT、MRI報告小腦梗塞，漏報了橋腦同時受損各一例，Wallenberg 綜合征MRI報告漏診;
5.腦梗塞CT誤報為硬膜外血腫，探查試穿均陰性，再做CT檢查為中腦、枕葉梗塞;
一 CT、MRI報告的誤漏診
6.腦血栓致左側偏癱，當天、20天CT陰性，一個月後再做CT右側大腦腳出現腔梗：CT陰性，MRI橋腦腔梗；當天、第三天CT陰性，第九天螺旋CT內囊後肢出現腔梗 ;
7.腦血栓擴大化，假腦血栓不少見，一部分錯在臨床上，高齡有點神經症狀，下不出別的診斷，就靠上了這個多發病腦血栓。錯在CT上也不少，見到低密度灶就報腦梗塞;

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