中風處理的新概念(ppt 59頁)

中風處理的新概念
● 中風是急診
● 專業化、標準化治療
● 溶栓治療的利與弊
● 抗血小板藥與抗凝藥
● 降纖治療
● 神經保護劑
● 顱內高壓與脫水劑
● 血糖的調控
● 血壓的調控
● 下調腦區的激活
中風是急症
● 盡管中風的死亡率和病殘率很高，許多患者及其家屬仍不認識其症狀，也不知道急診就診， 給以後的診治帶來更多的麻煩
● 國際中風協會估計40%的美國人不知道中風的先兆症狀，隻有1%的患者知道中風是死亡的主要原因
● 一項研究顯示在發病後24小時內就診的患者隻占42%，在發病後48小時內就診的患者占67%
中風是急症
● 群眾性的宣傳教育能明顯縮短患者的就診時間

● 宣傳教育的目的主要在於鼓勵群眾
1、立即認識中風症狀
2、認識急診的必要性
3、運用急診轉診措施
4、應立即到最適合的
醫院就診

中風是急症
● 對醫護人員的宣傳教育也很重要。一項研究發現，流動急救員的假陽性誤診率可高達50%，即使訓練有素的急救員也有25%的誤診率
● 在沒有足夠的條件進行療效明確的現代化治療前，不應過於積極或臨時進行治療
● 專業中風治療所或診療小組應能提供最有效的治療，能降低死亡率和遠期病殘率，獲得最佳的預後和較低的醫療費用
急性中風治療的6D原則
● Detection (發現)——早期發現症狀
● Delivery (輸送入院)——迅速將患者送到醫院
● Door (住院)——分類後收住普通病房、中風診 療所或ICU
● Data (數據)——迅速CT檢查、體檢和病史采集
● Decision (決斷)——應用藥物還是其他治療
● Drug (藥物)——適時開始治療

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