急性中毒的救治程序(ppt 34頁)

急性中毒發病急驟、病情變化迅速、發展快。群體中毒，傷害人群多。據有關部門統計急性中毒是我國全部疾病死因的第5位。結合文獻和急性中毒救治的實踐，有關急性中毒的救治程序作如下探討，力圖對急性中毒，尤其是群體中毒的救治能達到緊張有序、高效。
1 急性中毒救治原則
1.1 切斷毒源 使中毒愈者迅速脫離染毒環境。現場急救中，如有毒源繼續溢漏，應盡快切斷毒源。使患者在通風好、無毒物汙染的安全處進行急救和迅速送往醫院救治。
1.2 迅速有效消除威脅生命的毒效應 凡心搏和呼吸停止的應迅速施行心肺複蘇（CPR）對休克、嚴重心律失常、中毒性肺水腫、呼吸衰竭、中毒性腦病、腦水腫、腦疝應即時對症救治。
1 急性中毒救治原則
1.3 盡快明確毒物接觸史 接觸史包括毒物名稱、理化性質與狀態、接觸時間和吸收量，若不能立即明確，須及時留取洗胃液、嘔吐物及排泄物送檢測。
1.4 盡早足量地使用特效解毒劑。
1.5 當中毒的毒物不明者以對症處理為先。
2 急性中毒診斷思維要點
有特征性的中毒症狀和體征與常見內科急症相似；而不同毒物中毒的臨床表現又可能相近或重疊；對同種毒物中毒在不悶的機體中毒的表現也會有差別。因此易發生誤診或漏診。急性中毒診斷要點是結合病史與現場調查，臨床與體格檢查、毒物檢驗等資料去偽存真，綜合分析。以下幾點尤應重視。
2 急性中毒診斷思維要點
2.1 重視中毒病史的采集，采集詳盡的中毒病史是診斷的首要環節。生產性中毒…應詢問職業史、工種、生產過程、接觸的毒物種類、數盤、中毒途徑及其他人發病情況。非生產性中毒要了解個人生活、精神狀態，本人和家人經常服用藥物和使用的殺蟲劑，還須調查中毒環境。
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