侵襲性真菌感染的診治策略(ppt 30頁)

侵襲性真菌感染的診治策略
複旦大學附屬華山醫院感染科
翁心華
侵襲性真菌感染（IFI）係統真菌感染 （SFI）
係統真菌感染指穿透人體淺表組織侵犯正常情況下保持無菌狀態的人體深部組織的真菌感染
( Systemic mycoses are defined as infection that invade beyond the superficial surfaces into tissues that are normally sterile.)

侵襲性真菌感染（IFI）係統性真菌感染（SFI）

區別於淺表性真菌感染
如：表皮、甲板、毛發、黏膜

特點為深部真菌病
內髒感染：肺、肝、脾、腦、腎、組織
全身播散：真菌敗血症

症狀多嚴重、死亡率高達 50～90%
IFI定義的三個因素
IFI致病因素和人體免疫力的平衡
真菌流行病學
真菌感染：一種日益嚴重的疾病

美國全境共49家醫院（不同地域）進行了3年多的觀測研究，血行感染常見病原菌以及相關的死亡率如下：
念珠菌感染
常見的院內病原體（7.5％)
全部臨床分離菌中排第5位
血液感染第4位
第4位常見的ICU分離菌
占全部院內感染真菌的80%
死亡率55-70%

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