無創正壓通氣(ppt 40頁)

無創正壓通氣
浙江邵逸夫醫院 丁傑

病人選擇
呼吸機選擇
選擇連接方式
最適宜模式和參數
常見問題和處理

8個國家37個ICU的多中心研究
所有病人呼吸機支持時間 > 48 hours
拔管後48小時內出現呼吸衰竭症狀者，隨機分組
標準治療組 (氧療, 理療, 支擴劑等)
無創通氣組使用全麵罩，PSV
再插管標準統一

NEJM 2004; 350:2452

分析200例後研究結束
再插管率——無差異
NIV 55/114; Control 51/107
無創組死亡率高
NIV 28 (25%); Control 15 (14%) [p=0.048]
再插管時間
NIV 12 hours; Control 2.5 hours
一項無創通氣的回顧性研究
普通醫療機構
12個月內使用無創通氣的病人193例
轉歸
123例 成功 (64%)
23 插管後存活
19 插管後死亡
28 未插管死亡

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