臨床藥理學原則在心髒疾病藥物治療中的運用(ppt33)

臨床藥理學原則在心髒疾病藥物治療中的運用山東大學齊魯醫院郭瑞臣 教授
高效、準確、快速人體內藥物或代謝物的測定技術已廣泛用於生物樣本分析。如果某種藥物的有效治療濃度位於較窄的治療範圍內，高於上限則發生中毒，而低於下限則可能產生無效治療，且標準劑量方案血藥濃度變異較大，其臨床價值則非常重要。
當然，其前提為血藥濃度與藥物治療效應或毒性效應相關，或穩態時血濃度與組織濃度相關。對於心髒疾病藥物，則與心肌內藥物濃度相關。如果藥物通過中樞作用改善心肌功能，則與腦內藥物濃度相關。人們首先闡明地高辛血濃度與心肌濃度，普魯卡因酰胺、胺碘酮血濃度與心率失常的相關性，從而為心髒疾病藥物血濃度監測提供了理論依據和實驗基礎。
許多因素可影響心髒藥物的血濃度，從而影響藥物的藥理作用，使標準劑量的某種藥物可能因血濃度增加產生毒性治療，或因血濃度降低產生無效治療。因此，確定影響心髒疾病藥物血濃度升高或降低的可能因素，對預測治療效應和毒性效應，對某些疾病的預防和治療有十分重要的臨床意義。
A1、藥物因素J1.1 劑型因素 藥物活性成分可能僅占口服固體製劑的很少部分，而其中大部分為賦形劑等載體成分，如片劑及膠囊劑中的賦形劑、粘合劑等。注射劑則以溶劑及懸浮液為載體。

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