神經係統疾病診斷入門(doc 29)

神經係統疾病診斷入門

1推測協調運動障礙的病變部位
A.何謂失調
盡管沒有運動麻痹(肌力低下),但也不能正確、順利地進行隨意運動時,考慮為失調。包括失調在內的協調運動障礙是由以下部位的障礙所致。
(1)小腦障礙(小腦性失調)
(2)大腦基底節障礙
(3)深感覺障礙(感覺性失調)
(4)前庭神經障礙(前庭性失調)
B.小腦障礙
小腦障礙所致的協調運動障礙稱為小腦失調(cerebellarataxia)。小腦失調時可見以下的運動失調。
1.辨距障礙(dysmetria):隨意運動時不能將動作中止在目的地。多數情況下動作過大而超過目標。
2.協同失調(dyssynergia):隨意運動時,加有各種不必要的動作,使動作不能順利地進行。
3.節律障礙(dysrhythmia):不能按一定節律進行反複運動。除特殊的情況外(腔隙梗塞綜合征),小腦所致的運動失調為半身性或全身性。
小腦失調時會見到以下的全部或部分症狀。
四肢運動失調:足、手、指的細微動作笨拙。通過

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