心、血管檢查方法研討(ppt 108頁)

心、血管檢查方法研討目錄：
一、血管檢查
1、脈搏
2、血壓(Bloodpressure,BP)
3、血管雜音及周圍血管證
二、心髒檢查：視診
1、胸廓畸形
2、心尖搏動：
3、心前區搏動
三、雜音產生的機製
四、最響部位position
五、傳導directionofconduct
六、時期period
七、性質character
八、強度與形態
九、體位對雜音的影響
十、呼吸對雜音的影響breath
十一、運動對雜音的影響
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心、血管檢查方法研討內容提要：
建議使用以下技術：
病人取坐於背部有支持的椅子，上臂裸露，放置在心髒水平。
測血壓之前的30分鍾內，病人禁止吸煙和飲用咖啡
在一些特殊情況下，可能應測定臥位和直立位的血壓
測血壓前至少休息5分鍾
為保證準確測壓，須使用適當大小的袖帶。袖帶內的球囊應至少環臂80%。
優先使用水銀柱血壓計；
SBP和DBP均應記錄，以聽診第一音出現確定SBP，以聲音消失確定DBP
將相隔2分鍾的2次或多次讀數後平均
叩診順序
先叩左界、後叩右界
由下而上、由外向內。
左側在心尖搏動外2-3cm處開始逐個肋間向上，直至第二肋間。
右界叩診先叩出肝上界，然後於其上一肋間由外向內，逐一肋間向上叩診，直至第二肋間。
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