昏迷患者的檢查方法(ppt 68頁)

昏迷患者的檢查方法目錄：
一、急診檢查
二、診斷、鑒別診斷及病情評估
三、治療
四、昏迷病人的一般護理
五、昏迷病人的預後

昏迷患者的檢查方法內容提要：
以意識範圍改變為主的意識障礙：
(1) 朦朧狀態(twilight state)
意思範圍縮小，同時伴有意識清晰度降低。
意識活動集中於很窄的範圍，對狹窄範圍內的各種刺激能夠感知，並做出相應反應，常有定向障礙，可有片段的錯覺、幻覺和妄想，偶爾出現攻擊行為。
朦朧狀態多突發突止，持續時間多為數分鍾至數小時，少數可長至數天。
發作結束後多陷入深度睡眠，意識恢複後對病中體驗僅能片段回憶，或全部遺忘。
多見於癲癇及癔症。
(2) 漫遊性自動症(ambulatory automatism)
是意識朦朧狀態的特殊形式，以不具有幻覺、妄想和情緒改變為特點。
患者在意識障礙期間可表現無目的、與所處環境不相適應、甚至無意義的動作。如在室內或室外無目的地徘徊、機械地重複某種日常生活中的簡單動作等。
通常持續時間較短，突發突止，清醒後對發作過程中的經曆不能回憶。
在睡眠過程中發生的稱之為夢遊症(somnambulism)，在覺醒狀態下發生的稱之為神遊症(fugue)。
多見於癲癇及癔症，也見於急性應激障礙或顱腦損傷並發的精神障礙。
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