某醫院檢驗科工作製度(doc 37頁)
某醫院檢驗科工作製度目錄:
一、檢驗科工作製度
二、檢驗科專業技術人員管理製度
三、檢驗科儀器使用保養製度
四、檢驗科試劑管理製度
五、臨床檢驗標本采集、儲存、運送製度
六、檢驗科檢驗結果報告製度
七、檢驗科質量控製管理製度
八、檢驗科差錯事故處理登記報告製度
九、檢驗科醫療糾紛處理登記報告製度
十、檢驗科消毒隔離製度
十一、檢驗科安全管理製度
十二、臨床檢驗危急值報告製度
十三、檢驗科與臨床聯係製度
十四、檢驗科醫療廢物管理及交接製度
十五、檢驗科窗口服務製度
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某醫院檢驗科工作製度內容提要:
1.實行科主任負責製,健全科室管理係統,依法執業。按照安全、準確、及時、有效、經濟、便民和保護患者隱私的原則開展臨床實驗工作,不斷提高檢驗質量和服務質量。
2.自覺抓好政治學習與業務學習、不斷加強醫德醫風修養,提高業務素質。
3.承擔本院門診病人和住院病人的臨床檢驗任務;接受其它醫院委托的檢驗項目,滿足健康體檢和保健需求。
4.實驗室應保持整潔、安靜,每天工作前後均要進行衛生打掃和整理。工作人員上班前後均
5.要進行衛生打掃和整理。工作人員上班必須衣帽整潔,佩戴胸牌。
6.實行首問負責製,對病人態度和藹,耐心解答病人提出的問題;無論在什麼情況下,均不得與病人發生爭執。
7.建立標本采集操作程序,強調相關注意事項,並向患者和有關人員廣泛宣傳。
8.接收標本時應嚴格執行查對製度,對不符合檢驗要求的標本,不得接收,並說明原因和采集要求,建議重新采集。對不能立即檢驗的標本,必須妥善保管。檢驗報告單由臨床醫師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診報告單必須注明“急”字。
9.遵照《全國臨床檢驗操作規程》(第三版),優選檢驗方法,製定本科室作業指導書(又叫操作手冊),並由科主任批準執行。嚴格執行作業指導書,不斷驗證及完善作業指導書,並定期修訂作業指導書,以推動檢驗技術的標準化和規範化。
10.定期檢查各種臨床診斷試劑的質量和所使用儀器的靈敏度、精密度,定期校準測試係統,定期抽查監測係統,以確保臨床診斷質量。
11.建立完善報告審核製度,新畢業的檢驗人員必須經科主任考核後,才能具有簽發報告權;對還不能獨立工作的初級檢驗人員和進修、實習人員所填寫報告,應由代教老師共同簽發。
12.必須認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好常規登記,才可簽名審核發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,必須及時與臨床聯係,重新檢查;發現檢驗項目以外的陽性檢驗結果必須主動報告院外檢驗報告,應由科主任審簽。
13.普通檢驗和一般檢驗的報告單應於當天下班前發出報告;急診檢驗標本隨時做完、隨時發出報告,或即刻通知臨床醫生;普通項目的急診發報告不得超過1小時。
14.注意實驗室安全防護,嚴格執行消毒隔離製度,包括日常工作防護、生物安全防護和化學危險品防護等。
15.實驗室所存放的菌種、毒株、劇毒試劑,易燃、易爆、強酸、強堿等化學試劑,以及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。
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