高血壓、糖尿病及重性精神疾病管理培訓(ppt 59頁)

高血壓、糖尿病及重性精神疾病管理培訓目錄：
一、高血壓病管理（原發性高血壓）
二、糖尿病管理
三、高血壓病的診斷

高血壓、糖尿病及重性精神疾病管理培訓內容提要：
高血壓病的診斷
規範血壓的測量：
血壓測量規範化，血壓計的選擇要求，醫療常用的汞柱台式血壓計，符合國際標準的上臂式電子血壓計。被測者至少安靜休息5分鍾，並取坐位，測壓時安靜，肢體放鬆，袖帶大小合適緊縛右上臂，肘彎上2.5CM處，聽診器胸件置於肘窩肱動脈明顯搏動處，上臂和血壓計放置應與心髒同一水平，聽診以柯氏音第Ⅰ時相為收縮壓（SBP）。
以柯氏音第Ⅴ時相（消失音）為舒張壓（DBP），12歲以下兒童、孕婦、嚴重貧血、甲亢、主動脈關閉不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ時相（變調音）做為舒張壓（DBP）記錄。兩次血壓測量間隔時間1—2分鍾，每次測得值不同時，取平均值記錄，水銀柱血壓計計數以偶數，讀數精確到2mmHg。使用上臂電子血壓計則以顯示的血壓讀數為準。
高血壓的篩查
目標人群
①18歲以上人群為估算病人對象，估算率：18.8%。
②35歲以上人群為篩查病人對象，轄區內常住居民，1次/年測量血壓，實行石家莊市首次門診測血壓製度，對第一次發現SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg的人群在去除可能引起血壓升高的因素，後預約，非同日3次測得的血壓高於正常，可初步診斷為高血壓，同時登記、采集信息、開展一般體檢、填製隨訪表、並作健教指導、建立個人檔案、納入管理，如有必要可建議轉上級醫院確診，2周內主動隨訪轉診結果並記錄。
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