急性腦血管疾病概述(ppt 36頁)

急性腦血管疾病概述目錄：
一、短暫腦缺血發作
二、腦梗死
三、腦出血
四、蛛網膜下腔出血

急性腦血管疾病概述內容提要：
【病因及發病機製】
以先天性顱內動脈瘤和血管畸形破裂最常見。其次是高血壓和動脈粥樣硬化所致梭形動脈瘤及感染所致的黴菌性動脈瘤等。
當管壁破裂血液湧入蛛網膜下腔，可迅速引起顱內高壓。血液刺激腦膜和血管，加上血細胞破壞後釋放出的各種血管活性物質，去甲腎上腺素等，可誘發動脈痙攣，嚴重時可引起腦梗死。
病理可見蛛網膜下腔有大量積血或血凝塊。
【臨床表現】
起病急，在勞動或日常生活時突然劇烈頭痛，常伴嘔吐。半數出現不同程度的意識障礙，少數有精神症狀和局限性或全身性癲癇發作。
腦膜刺激征明顯，起病即呈明顯頸項強直，應警惕枕骨大孔疝的發生，均勿腰穿。部分輕者無明顯腦膜刺激征。
少數有一側動眼神經、外展神經麻痹，短暫或持久的單癱、偏癱、失語等。
個別凶險，迅速陷入深昏迷，呼吸衰竭死亡，一般是腦疝形成壓迫腦幹所致。
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