食道疾病影像學培訓教程(ppt 89頁)

食道疾病影像學培訓教程目錄：
要求掌握的內容：
一、反流性食道炎
二、食道靜脈曲張
三、食道癌
四、食道平滑肌瘤
要求了解的內容：
五、食道裂孔疝
六、食道憩室
七、腐蝕性食道炎
八、食道痙攣
九、賁門失遲緩

食道疾病影像學培訓教程內容提要：
返流性食管炎eflux Esophagitis：
病因病理
反流性食管炎是指食管下端括約肌功能失調，胃和（或）十二指腸內容物反流入食管，引起食管粘膜炎症。
病理改變：急性期為粘膜充血、水腫，易出血，形成糜爛和表淺潰瘍；慢性期發生纖維增生。
臨床表現：
主要症狀： 胸骨後或心窩部疼痛，輕者僅為灼熱感，重者為劇烈刺痛。疼痛常在食物通過時誘發或加重，有時頭低位如躺下或向前彎腰也能使疼痛加重。疼痛可放射至背部。 早期由於炎症所致的局部痙攣，可出現間歇性咽下困難和嘔吐。後期由於纖維疤痕所致的狹窄，可出現持續性吞咽困難和嘔吐。
影像學表現：
食管下段局限性痙攣收縮，鋇劑通過減緩受阻。
粘膜皺襞增粗紊亂，可以出現潰瘍及假性憩室。
管壁有局限性或彌漫性增厚或纖維化形成的食管狹窄。
進而導致： 食管壁擴張受限，蠕動減弱。
食管縮短，合並裂孔疝。
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