血液係統疾病--再生障礙性貧血案例分析(ppt 56頁)

血液係統疾病--再生障礙性貧血案例分析目錄：
一、急性白血病
二、急性髓係白血病
三、急性淋巴細胞白血病
四、特發性血小板減少性紫癜
五、症狀
六、ITP的診斷
七、骨髓增生性疾病
八、原發性血小板增多症
九、貧血
十、小細胞低色素性--缺鐵貧

血液係統疾病--再生障礙性貧血案例分析內容提要：
診斷標準（國內）
1，全血細胞減少，網織紅細胞減少，淋巴細胞相對增多。
2,骨髓至少一個部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少及淋巴細胞相對增多），骨髓小粒非造血細胞增多，（有條件做活檢，顯示造血組織減少，脂肪組織增加）。
3，能除外引起全血細胞減少的其他疾病，如PNH,MDS,免疫係統疾病。
根據上述標準診斷為再障後，再進一步分為急或慢性型
急性再障（亦稱重型再障I型)診斷標準
1，臨床表現：發病急，貧血進行性加重，常伴有嚴重感染或出血傾向。
2，血像：（1）HGB下降速度快；（2）Re<1%,絕對值<15×109/L。（3）中性粒細胞絕對值0.5×109/。（4）血小板<20×109/L.
3，BM:多部位增生減低，三係造血細胞明顯減少，非造血細胞相對增多；
慢性再障（包括非重再和重再型)
1,臨床表現：發病慢，以貧血為主，感染及出血傾向較輕；
2，血象：HGB下降較慢，網織紅中性粒及血小板減低，但達不到急再的程度。
3，BM：三係或兩係減少，至少一個部位增生不良，如增生活躍，則淋巴細胞相對增多，巨核細胞明顯減少。骨髓小粒中非造血細胞增多。
4，病程中如病情惡化，臨床，血象及骨髓象與急性再障相同，則稱重再型。
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