普通外科疾病診療規範論述(doc 62頁)

普通外科疾病診療規範論述目錄：
第一節、甲狀腺疾病
第二節、乳腺疾病
第三節、胃、十二指腸疾病
第四節、腸疾病
第五節、肛門疾病
第六節、肝髒疾病
第七節、膽道疾病
第九節、門脈高壓症與脾髒疾病
第十節、腹腔與腹壁疾病
第十一節、消化道出血
第十二節、周圍血管疾病
第十三節、普外科常用診療技術操作常規

普通外科疾病診療規範論述內容提要：
結節性甲狀腺腫應與甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、慢性甲狀腺炎等疾病鑒別，尚應注意與頸部脂肪過多、粘腋性水腫、頸部淋巴結腫大等鑒別。
治療原則：
1．非手術治療：
對結節性甲狀腺腫體積小、無症狀、不影響外觀和生活，患者無強烈手術要求者，或青少年結節性甲狀腺腫，可先行觀察，給予甲狀腺片製劑。
2．手術療法：
（1）手術適應證：
1）對鄰近器官有壓迫症狀者；
2）胸骨後甲狀腺腫；
3）巨大甲狀腺腫影響工作和生活者；
4）並發甲狀腺機能亢進者；
5）疑有惡變者。
（2）術式選擇：
一般行雙甲狀腺次全切除術，亦可根據甲狀腺大小、結節的數目、位置不同，決定雙側葉切除範圍，所有結節均應切除，正常腺體盡量保留，不必過分追求規範術式，對疑有惡變的結節，應行術中快速冰凍切片病檢。

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