生育保險就醫指導書(doc 13頁)

生育保險就醫指導書內容提要：
生育登記和就醫流程：
(1)登記：職工診斷妊娠後或需計劃生育手術的，到轄區社保經辦機構填報《生育就醫登記表》，提供生育服務證、社會保障卡等;失業人員在領取失業金期間生育的，需另外提供失業證明及失業金領取記錄;
(2)首次產檢：憑《生育就醫登記表》到市(區)婦幼保健院進行首次產檢，首檢費用185元由醫院墊付，醫院再與社保經辦機構結算;
(3)中晚期產檢：職工在自己選定的產檢醫院，憑本人社會保障卡確認，中晚期產檢費315元由醫院墊付，超315元後自費;
(4)職工分娩、流引產和計劃生育手術，到自己選定的醫院憑本人社會保障卡確認，政策內的費用由醫院墊付，醫院再與社保經辦機構結算。
(5)產後訪視：醫療機構上門訪視時，職工提供《生育就醫登記表》並確認。產後訪視費由醫療機構墊付，再與社保經辦機構結算。
特殊情況生育就醫的申報流程　　
(1)長駐外地和易地安置的生育職工，先到轄區社保經辦機構填報《長駐外地和易地安置就醫申請表》，其在外地的生育醫療費由個人墊付後再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結(病曆)、醫囑、身份證和社保卡複印件、現金報銷申報審核表等;
(2)生育職工因病情需要，確需轉診治療的，由定點醫療機構填寫《轉診轉院審批表》，轉診後的醫療費個人墊付後再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結(病曆)、醫囑、身份證和社保卡複印件、現金報銷申報審核表等;
(3)生育時有合並症及並發症的，由本人先全額墊付現金，再向市工傷生育保險中心申報報銷，提供發票、清單、出院小結(病曆)、醫囑、身份證和社保卡複印件、現金報銷申報審核表等;
(4)生育職工緊急搶救的，由本人全額墊付現金，先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書麵報告，再提供發票、清單、出院小結(病曆)、醫囑、身份證和社保卡複印件、現金報銷申報審核表等;

..............................