中國腦血管病防治簡介(doc 44頁)

第一章 腦血管病的一級預防
第一節 我國腦血管病的流行現狀與發展趨勢
第二節 腦血管病的危險因素及其幹預管理
第三節 健康教育的內容與方法
第二章 腦卒中的二級預防
第一節 腦卒中複發的危險因素章
第二節 腦卒中複發的二級預防措施
第三章 卒中單元
第四章 腦卒中的院前處理
第五章 急診診斷及處理
第六章 常見腦血管病的診斷和治療
第一節 短暫性腦缺血發作(TIA)
第二節 腦梗死
第三節 腦出血
第四節 蛛網膜下腔出血
第五節 顱內靜脈係統血栓形成
第七章 腦血管病的外科治療
第一節 出血性腦血管病
第二節 缺血性腦血管病
第八章 腦血管病的血管內介入治療
第一節 顱內動脈瘤
第二節 章 章 腦動靜脈畸形
第三節 動脈粥樣硬化性腦血管病
第九章 主要並發症的處理
第一節 顱內壓增高
第二節 血壓的調控
第三節 肺炎及肺水腫
第四節 血糖改變
第五節 吞咽困難
第六節 上消化道出血
第七節 尿失禁與尿路感染
第八節 腦卒中後抑鬱與焦慮狀態
第九節 心髒損害
第十節 急性腎功能衰竭
第十一節 水電解質紊亂
第十二節 深部靜脈血栓形成與肺栓塞
第十三節 腦卒中合並癲癇
第十四節 褥瘡
第十五節 體溫異常
第十章 腦血管病的護理
第一節 急診常規護理
第二節 昏迷的護理
第三節 癱瘓的護理
第四節 上消化道出血的護理
第五節 褥瘡的護理章
第十一章 腦血管病的康複
第一節 腦卒中康複的基本條件
第二節 主要神經功能障礙的康複

一、編寫背景及原則
1、中華醫學會神經病學分會腦血管病學組成立(2002．7．7)。
2、衛生部疾病控製司和中華醫學會神經病學分會委托腦血管病學組，組織多學科專家編寫《中國腦血管病防治指南》(2002年第四季度開始)。
3、編寫原則：以循證醫學結果為依據，借鑒國內外近期公布的腦血管病及相關疾病防治指南的內容；以認真、科學、求實的態度，遵循科學性、實用性和可行性，並盡可能與國際接軌的原則，結合我國實際，在廣泛征求相關學科專家意見的基礎上，經多次討論、反複修改而成。
二、內容
第一章 腦血管病的一級預防
第一節 我國腦血管病的流行現狀與發展趨勢
目前腦血管病已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位，農村地區在20世紀90年代初腦血管病死亡列第三位，90年代後期升至第二位。全國每年新發腦卒中約200萬人；每年死於腦血管病約150萬人；存活的患患者數(包括已痊愈者)600—700萬。
目前，全國每年因本病支出接近200億元人民幣，給國家和眾多家庭造成沉重的經濟負擔。
第二節 腦血管病的危險因素及其幹預管理
一、高血壓
高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。國內有研究顯示：在控製了其他危險因素後，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發病的相對危險增加49％，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發病的相對危險增加46％。一項中國老年收縮期高血壓臨床隨機對照試驗結果顯示，隨訪4年後，降壓治療組比安慰劑對照組腦卒中的死亡率降低58％。
建議：(1)進一步加強宣傳教育力度，努力提高居民預防腦卒中的意識，主動關心自己的血壓；建議≥35歲者每年測量血壓1次，高血壓患者應經常測量血壓(至少每2—3個月測量1次)，以調整服藥劑量。
章 章 (2)各級醫院應盡快建立成年人首診測量血壓製度；(3)各地應積極創造條件建立一定規模的示範社區，定期篩查人群中的高血壓患者並給予恰當的治療和隨診。(4)對於早期或輕症患者首先采用改變生活方式治療，3個月效果仍不佳者應加用抗高血壓藥物治療。

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