慢性心力衰竭診斷治療指導書(doc 29頁)

慢性心力衰竭診斷治療指導書內容提要：
心力衰竭（簡稱心衰）是一種複雜的臨床症狀群，為各種心髒病的嚴重階段，其發病率高，5年存活率與惡性腫瘤相仿。 近期內心衰的發病率仍將繼續增長，正在成為21世紀最重要的心血管病症。
據國外統計，人群中心衰的患病率約為1.5%～2.0%，65歲以上可達6%～10%，且在過去的40年中，心衰導致的死亡增加了6倍。 我國對35～74歲城鄉居民共15518人隨機抽樣調查的結果：心衰患病率為0.9%，按計算約有400萬心衰患者，其中男性為0.7%，女性為1.0%，女性高於男性（P<0.05），不同於西方國家的男性高於女性。這種差異可能和我國多見於女性的風濕性瓣膜病心衰發病率較高有關。隨著年齡增高，心衰的患病率顯著上升，城市高於農村，北方明顯高於南方。這種城鄉比例和地區分布，與我國冠心病和高血壓的地區分布相一致，而這兩種疾病正是心衰的主要病因。據我國部分地區42家醫院，在1980、1990、2000年3個全年段，對心衰住院病例共10714例所作的回顧性調查，病因中冠心病由1980年的36.8%上升至2000年的45.6%，居各種病因之首；高血壓病由8.0%上升至12.9%；而風濕性心瓣膜病則由34.4%下降至18.6%。此外，各年段心衰死亡率均高於同期心血管病住院的死亡率，3個年段分別為15.4%、8.2 %、12.3% 比5.6%、6.2%、2.6 %，提示心衰的預後嚴重。心衰的死亡原因依次為：泵衰竭（59%）、心律失常（13%）、猝死（13%）。

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