我國企業管理血脂異常診斷和危險分層方案探討(pdf 6頁)

我國企業管理血脂異常診斷和危險分層方案探討內容提要：
目的：為配合製訂《中國企業管理血脂異常防治指南》，提出適合我國人群疾病和危險因素
特點的血脂異常診斷界值和以血脂異常為基礎的危險分層方案建議，以期更好地指導我國的血脂異
常防治工作。方法彙總“中美心肺疾病流行病學合作研究”和“中國多省市心血管病隊列研究”資
料(基線人組共計40 7]9人，年齡35一醉歲，男女約各半，隨訪總計345 14住5人年)，用統一的分析
方案分析血脂異常與缺血性心血管病發病(ICVD，包括冠心病事件和缺血性腦卒中事件)的關係。相
對危險的估計采用多元C湯x比例風險模型，並控製其他危險因素。采用該模型計算不同危險因素組
合時一個50 歲的人今後10年發生缺血性心血管病的絕對危險，用於確定危險分層方案。結果兩
隊列均呈現如下規律:(l)TC 和LDI」一C水平與IcVD發病危險的關係是連續性的，並無明顯的拐點;
(2)LDL一C<3.37m:no丫L(13om『山)與TC <5一18orno“L(Zlx!m留己)的發病率(絕對危險)基本接
近，而1刀IC<4.14mmol/L(160 m留dl)與TC <622mmoFL(24om歲d])的發病率基本接近;(3)TC
時的絕對危險，代)62 mm0川」(24Om粼山)時的絕對危險略低於高血壓1級的絕對危險;(4)隨著
HDL一C水平的降低，ICvD發病危險增加;(5)TG與ICVD發病危險間未見顯著關聯

..............................