腫瘤內科學(doc 21頁)

腫瘤內科學

腫瘤內科一些基本概念
細胞周期：處於增殖的細胞從一次有絲分裂結束到下一次有絲分裂完成所經曆的整個過程。包括合成前期（G1）、DNA合成期（S）、合成後期（G2）、有絲分裂期（M）。
? 細胞周期非特異性藥物：可作用於細胞周期中的各個階段，對整個細胞周期中的細胞均有殺滅作用。
細胞周期特異性藥物：隻針對某一時期的細胞有殺傷作用。
根治性化療：對可治愈的敏感性腫瘤，如急淋白血病、惡性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用機製不同、毒性發應各異、而且單用有效的藥物所組成的聯合化療方案多個療程，間歇期盡量縮短以求完全殺滅。
? 輔助化療：根治性手術後施行的化療，實質上是根治性治療的一部分。
新輔助化療：是指手術或放射治療前使用的化療。單用手術或放療難以根除的腫瘤，化療後有利於隨後的手術或放療的施行。
姑息性化療：以減輕症狀、延長生存期、提高生活質量為目的的化療。
研究性化療：指探索性的新藥或新化療方案的臨床試驗。?
? 劑量強度：每周藥物按體表麵積每平方米的劑量（mg/m2.wk），而不計較給藥途徑。相對劑量強度是和標準劑量之比。
化療周期：指一次化療藥物治療開始的日期到下一次的化療開始前的一段時間。周期長短應根據腫瘤的生物學特性與細胞增殖動力學特點來確定。
多藥耐藥性：指癌細胞接觸一種抗癌藥物後，產生對多種結構上迥然不同、作用原理各異的其他抗癌藥物的抗藥性。
個體化治療：根據病人的機體狀況、腫瘤負荷情況來具體確定化療劑量與化療周期長短。
綜合治療：根據病人的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯範圍和發展趨向，合理的、有計劃的綜合應用現有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率和改善病人的生活質量。
腫瘤內科治療適應證
? 對化療敏感的全身性惡性腫瘤，如白血病、多發性骨髓瘤
已無手術和放療指征的播散性的晚期腫瘤或術後、放療後複發轉移的病人
對化療療效較差的腫瘤，可采用特殊給藥途徑或特殊給藥方法，以便獲得較好的療效，如原發性肝癌采用介入治療
癌性胸、腹腔和心包積液，采用腔內給藥。
腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、顱內高壓的的病人，通過化療減輕症狀。?
有化療、生物治療指征的綜合治療病人，手術前後需輔助化療的病人。

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