慢性咳嗽病因診斷及其治療(ppt 66頁)

慢性咳嗽病因診斷及其治療內容提要：
後鼻滴流症：
X線或鼻竇CT可見鼻竇炎。
治療 可用抗組胺藥和縮血管藥，也可加鼻腔激素噴劑。
治療開始五天可用血管收縮劑，不要超過5天。
治療鼻後滴流引起的慢性咳嗽需數周到幾個月時間。
如伴有鼻竇炎則需用抗生素治療。
過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎：
過敏性鼻炎引起慢性咳嗽主要通過後鼻滴流
對抗組胺藥與鼻腔激素反應好。
如果伴有慢性鼻竇炎應使用能覆蓋厭氧菌的廣譜抗生素至少三周同時加用鼻腔激素及血管收縮劑。
在抗生素使用同時，短時間口服強的鬆（40mg/日×5天）
鼻竇炎的診斷敏感性不高，懷疑有慢性鼻竇炎時應做CT掃描來確診。
咳嗽變異型哮喘：
冷空氣、冷風、運動或病毒感染等因素誘發或加重
可常年持續或呈季節性發作。
多有家族和個人過敏史，做皮膚的過敏源試驗可能是陽性
肺功能檢查表現為可逆性氣流變化


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