中醫診斷學72學時講稿綜合整理(doc 42頁)

中醫診斷學72學時講稿綜合整理內容提要：
診，診察，了解；斷，分析判斷。“診斷”就是通過對病人的詢問、檢查，以掌握病情資料，從而對病人的健康狀態和病變的本質進行辨識，並對所患疾病、證作出概括性判斷。
中醫診斷學：中醫診斷學是根據中醫學理論，研究如何診察病情，判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科。
診察病情—四診
判斷病種—辨病 中醫診斷體係
辨別證候—辨證
中醫診斷學的主要內容
（本書）主要包括診法，辨證、診斷綜合運用和病案書寫等內容。
1.診法：主要包括望、聞、問、切四種診法，它們是中醫診察收集病情資料的基本方法。
《醫宗金鑒?四診心法要訣》：“望以目察，聞以耳占，問以言審，切以指參 ”。
望診：醫生運用視覺察看病人的神、色、形、態、舌象、頭麵、五官、四肢、二陰、皮膚以及排出物等，以發現異常表現，了解病情的診察方法。
聞診：醫生運用聽覺診察病人的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、噯氣、腸鳴等聲音及運用嗅覺嗅病人發出的異常氣味、排出物的氣味，以了解病情的診察方法。如有機磷中毒會有大蒜味，消渴重症有爛蘋果味。
問診：是詢問病人有關疾病的情況，病人的自覺症狀，既往病史、生活習慣等，從而了解病者的各種病態感覺和疾病的發生發展、診療等情況的診察方法。
切診：是醫生用手指觸按病人的動脈脈搏及肌膚、胸腹、手足、腧穴等部位，測知脈象變化及有關異常征象，以了解病情的診察方法。
四診所收集的資料包括症狀、體征和病史。
症狀:指病人主觀感到的痛苦或不適。如頭痛、頭暈等。
體征：客觀能檢測出來的異常征象，如舌紅，脈滑等。二者又統稱為症狀。
2．診病：即辨病，是在中醫學理論指導下，綜合分析四診資料，對疾病的病種作出判斷，得出病名的診斷。
病名：是對疾病全過程的特點與規律所作的抽象與概括，是疾病的代名詞。如消渴、感冒、胸痹等。是狹義的、具體的。
病名診斷，是臨床各科應討論的主要內容。
3.辨證：
證：是對疾病過程中所處一定（當前）階段的病位、病因、病性以及病勢等所作的病理性概括，是對疾病當前本質所作的結論。
證名：對疾病當前階段的病位、病性等本質概括一個診斷名稱為證名。如陰虛證，陽虛證等。
證候：是指每個證所表現的、具有內在聯係的症狀及體征，即證候為證的外候。
證型：臨床較為常見、典型、證名規範的證，稱為證型。
辨證：是在中醫理論指導下，對病人的各種臨床資料進行分析、綜合，從而對疾病當前的病位與病性等本質作出判斷，並概括為完整證名的診斷思維過程。

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