肺血栓栓塞症的診斷及其治療(ppt 62頁)

肺血栓栓塞症的診斷及其治療目錄：
一、VTE已經成為嚴重危害生命健康的問題
二、從病理生理到臨床——全方位認識VTE觀
三、VTE流行病學——歐洲資料
四、VTE流行病學——北美資料
五、VTE其實如此多見
六、我國多家大型醫院PTE的診斷病例
七、關於VTE診斷的“灰區”
八、VTE的抗凝治療
九、VTE的長期抗凝治療
十、指南中推薦的溶栓治療
十一、次大麵積PTE溶栓與抗凝研究
十二、指南中推薦的溶栓治療方案
十三、關於尿激酶溶栓治療方案
十四、VTE預防手段
十五、一般建議
十六、分級預防措施
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肺血栓栓塞症的診斷及其治療內容提要：
診斷與治療的VTE觀：
DVT和PTE是同一疾病，診斷手段密切關聯
超聲心動圖和周圍血管超聲檢查
核素肺通氣/灌注掃描+核素靜脈造影
螺旋CT肺動脈造影+CT靜脈造影（CTPA+CTV）
磁共振成像肺動脈造影+MR靜脈造影（MRPA+MRV）
肺動脈造影（PAA）和下肢靜脈造影
DVT和PTE是同一疾病，治療方法相似
抗凝、溶栓、介入、手術
國人中特定病種DVT流行病學調查：
關節置換術
人工關節置換術後DVT的發生率為47.1%
其中全膝置換為53.8%，全髖置換為40%
488 例急性腦卒中患者DVT的發生率
住院腦卒中患者DVT的發生率為 21.7%
重度癱瘓患者DVT的發生率40%
202 例RICU和EICU住院患者的調查
48小時內, DVT的發生率為11.90%
7天內, DVT的發生率為27.02%：近端：39.29%；遠端： 60.71%

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