汽車保險保費定價因素的再思考(ppt 76頁)

主要內容
乙肝疫苗接種
WHO建議高危人群接種乙肝疫苗
醫務人員和其它有職業危險性的人群接種乙肝疫苗的必要性
實驗室和外科醫務人員感染乙肝的機會最多
醫務人員接種疫苗可有效預防乙肝
回顧性隊列研究：醫務人員接種在保護患者方麵具有重大意義
追查所有感染患者：共19例/239例
隊列分析評估感染途徑
院內獲得性感染爆發源的研究：160bp的核心區基因序列比較
Hepatitis B vaccination indications
乙肝疫苗的免疫原性的評估
乙肝疫苗免疫應答的類型
影響免疫應答的因素
影響人群對乙肝疫苗免疫應答的因素
接種不同劑量乙肝疫苗對免疫應答的影響
接種高劑量乙肝疫苗更易產生免疫應答
對無應答者的接種策略：對“慢反應者”有效
特殊人群接種乙肝疫苗的要求
長期受血者感染乙肝的途徑
乙肝疫苗在血友病患者中的應用
高劑量乙肝疫苗可有效保護血友病患者
乙肝疫苗在地中海貧血患者中的應用
地中海患者接種高劑量乙肝疫苗可產生有效保護
中國血液病患者與疫苗接種狀況
目前疫苗接種的劑量可能偏低
血透患者乙肝感染概況
國外對透析患者接種乙肝疫苗策略的摸索
比較血透患者接種不同劑量和次數的乙肝疫苗
推薦血透患者接種加倍劑量乙肝疫苗（40 μg）
國外對腎衰患者接種疫苗的策略摸索
比較不同程度腎衰患者接種兩種乙肝疫苗程序的效果
接種越早，對腎衰患者保護越好
CDC recommendation for hemodialysis patients
遲遲未對透析患者進行全麵接種的理由
血透患者按常規接種，保護率低下
透析患者的基線比較
血透患者抗HBs陽轉和未陽轉者各項生化指標的比較
我國血透患者的接種策略探討
HIV陽性患者感染乙肝的機會增加
影響HIV陽性患者對乙肝疫苗應答的因素
比較標準劑量和加倍劑量的乙肝疫苗在HIV陽性患者中的療效
經過抗病毒治療的HIV陽性患者接種乙肝疫苗更有效
器官移植及癌症等應用免疫抑製劑患者免疫應答低下
高劑量乙肝疫苗，提高免疫應答率
當前乙肝患者肝髒移植後HBV再感染的預防
Hepatitis B Immunoglobulin Discontinuation Followed by Hepatitis B Virus Vaccination:
入選病例
患者特征與應答
在經過選擇的病例中應答率高
Challenge：really?
似乎不行
對患者基線水平的回顧
四例應答者的情況
在HBIg聯合拉米夫定治療的病人接種
結論
合並慢性肝病的患者感染乙肝的危害
丙肝患者感染乙肝的危害
乙肝疫苗在慢性丙肝患者的使用
乙肝疫苗在慢性丙肝患者中的應用
慢性丙肝患者接種乙肝疫苗安全、有效
總結

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