乳腺癌術後輔助化療的進展(ppt 71頁)

主要內容
乳腺癌術後輔助化療的進展
乳腺癌術後輔助化療的問題
一、術後輔助化療的潛在受益者？
IBCSG TRIAL IX 1669例絕經後腋結（-）ER(+)乳癌術後CMF+5年TAM治療
IBCSG TRIAL IX 1669例絕經後腋結（－） ER(-)乳癌術後CMF+5年TAM治療
淋巴結狀態與輔助治療(NSABP B16)
乳腺癌術後危險度的評估：
EBCTCG: 年齡與化療效果的關係
年齡、受體狀況與輔助化療療效 (EBCTCG. Lancet,1998, 351:1451-1467)
術後輔助化療的潛在受益者：
需要考慮術後化療的患者：
NCCN腋窩淋巴結陰性患者複發轉移高危因素
NCCN建議需要考慮術後化療者：
輔助化療的時機：
確定是否選擇含蒽環類藥方案的臨床試驗
結 論：
含紫杉類藥方案是否優於非紫杉類藥方案？
CALGB 9344 輔助治療研究Update 11/00 Henderson et al
NSABP B-28 研究設計
NSABP B-28: ASCO 2003 w/ med. f/u 64 Months
CALGB 9344 和NSABP B-28 結論
Intent－to－treat efficacy result from the first interim analysis of BCIRG 001
GEICAM 9906研究
PACS01研究
含紫杉與不含紫杉的20個隨機臨床試驗的meta分析
結 論
劑量密度化療
C 9741: Trial Design
Multivariate Cox Proportional Hazards Model: DFS (N=1973)
Multivariate Cox Proportional Hazards Model: OS (N=1973)
結論（中位隨訪時間36個月）
術後輔助化療方案的療效差異：
NSABP B-31臨床研究
HERA臨床研究
BCIRG 006臨床研究：
輔助治療後的隨訪：
NCCN推薦的乳腺癌輔助化療方案
術後輔助化療方案的選擇？
拿什麼去救人？
乳腺癌術後輔助化療要考慮以下因素：

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