心血管疾病醫療及防治指南管理知識分析(DOC 71頁)

心血管疾病醫療及防治指南管理知識分析(DOC 71頁)目錄：

1.心髒標誌物即時檢測（POCT）專家共識
2.ACC/AHA不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死治療指南（2007年修訂版）摘要
3.心力衰竭的心髒再同步化治療
4.ACCF/AHA關於CT檢測冠狀動脈鈣化積分在心血管整體危險性評估以及胸痛患者的評估中應用的專家共識
5.急性冠狀動脈綜合征臨床診療指南
6.流感疫苗接種在心血管疾病二級預防中應用的專家建議
7.女性心血管疾病預防指南（2007更新版）
8.缺血性卒中與短暫性腦缺血發作患者的卒中預防指南
9.ACC/AHA/ESC室性心律失常處理與心源性猝死預防指南
10.糖尿病-糖尿病前期-心血管疾病指南
11.穩定型心絞痛治療指南（編譯）
12.2006年ACC/AHA/ESC心房顫動治療指南
13.新型固定劑量降壓製劑ARB/HCTZ臨床應用的中國專家共識
14.醫生對戒煙的責任
15.2007年版臨床戒煙指南（討論稿）
16.β腎上腺素能受體阻滯劑用於高血壓治療的中國專家共識
17.冠心病患者合並高血糖診治的中國專家共識

心血管疾病醫療及防治指南管理知識分析(DOC 71頁)簡介：

POCT常用的分析技術
1.幹化學測定：幹化學測定包括尿液分析試條和血液幹化學分析，已在臨床檢驗中普遍采用。尿液分析增至10多項。血液幹化學測定儀可測膽固醇、甘油三脂、葡萄糖、ALT、AST、膽紅素、肌酸激酶、尿素、肌酐、尿酸和澱粉酶等。
2.免疫測定：
　* 免疫層析試驗（immunochromatoyraphic assay, ICA）利用了微孔膜的毛細血管作用，使板條一端的液體如層析一般向另一端滲移，同時與其板條上的抗體結合。可測感染性疾病、心髒疾病、腫瘤和癌症等疾病的標誌物。主要的方法包括免疫熒光法和金標法，一般來說，前者的靈敏度高於後者。
　* 斑點金免疫滲濾試驗（dot immunogold filtration assay, DIGFA）是將抗原或抗體滴加在具有過濾性能的固相載體硝酸纖維素薄膜上，製成抗原或抗體包被的微孔濾膜並貼置於吸水材料上，依次在膜上滴加標本、免疫金及洗滌液等試劑，使其與硝纖膜上的抗體或抗原發生反應，形成大分子膠體金複合物，在膜上呈現紅色斑點。
3.生物傳感器技術（biosensor）
　 新一代POCT儀器使用生物傳感器，利用離子選擇電極，底物特異性電極，電導傳感器等特定的生物檢測器。組合了酶化學、免疫化學、電化學與計算機技術的結合。用它可以對生物體液中的分析物進行超微量的分析、例如電介質K+、Na+、Cl-、Ca2-、Mg2+、葡萄糖 PH、PCO2、PO2等。
4.生物芯片技術
　 生物芯片是最新發展的新技術，其特點是在小麵積的芯片上同時測定多個項目。目前可分基因芯片、蛋白質芯片和細胞芯片。他們具有高靈敏度、分析時間短等優點。目前國內正在研發用於測定腫瘤標誌，肝炎標誌和心肌標誌等，生物芯片係統。不久將來芯片式的POCT儀逐步應用到各個領域。
5.多技術的綜合應用
　　進入新千年以後，更多的、更先進的技術應用於POCT檢測，綜合了免疫熒光、微激光、微校準和集成芯片技術為一體的POCT設備問世。其中，在心血管領域具有典型代表意義的是美國Biosite公司的Triage快速心肌梗死／心力衰竭診斷儀，Triage診斷儀綜合采用了以上多項技術，可以在15分鍾內得到BNP、cTnI多項心髒標誌物的結果。

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