放射科醫療質量管理與持續改進記錄本(doc 56頁)

內容摘要
醫療質量持續改進記錄表填寫要求
1、科室成立以科主任為組長的醫療質量管理小組，並設有專職質控員。
2、本醫療質量持續改進記錄表由科主任負責，質控員負責填寫。
3、每年度科室要製訂醫療質量持續改進計劃及醫療質量控製指標。
4、科室根據醫院的醫療質量控製重點內容製訂每月醫療質量控製重點內容。
5、日常科室醫療質量持續改進記錄表要求每月至少檢查一次，並做好記錄，根據存在問題製訂整改措施，並對整改措施進行效果評價，由科主任審閱後簽字負責。
6、每月底對科室質量控製情況進行認真總結，填寫每月醫療質量控製總結，科主任簽字後交醫務科審查。
7、每年底對本年度科室醫療質量控製情況進行總結。
科室醫療質量管理小組成員名單
科室質量管理小組職責：
1、科主任是科室醫療安全第一責任人。
2、質量管理小組由科主任、護士長和其他成員3—5人組成。
3、結合本專業特點及發展趨勢，製定及修訂本科室疾病診療常規、及藥物使用規範並組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。

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