某醫院醫療質量管理核心製度彙編(DOC 49頁)

一、首診負責製.....1
二、三級醫師負責製.....1
三、分級護理製度.....2
（一）.....特級護理.....2
（二）.....一級護理.....2
（三）.....二級護理.....2
（四）.....三級護理.....2
四、查房製度.....3
五、查對製度.....3
（一）.....臨床查對製度.....3
（二）.....輸血查對製度.....4
（三）.....手術查對製度.....4
（四）.....發藥查對製度.....5
（五）.....醫技檢查查對製度.....5
（六）.....供應室查對製度.....5
六、術前討論製度.....6
七、疑難、危重病例討論製度.....6
八、危重病人搶救工作製度.....7
九、死亡病例討論製度.....7
十、交接班製度.....8
（一）.....醫師值班、交接班製度.....8
（二）.....護理值班、交接班製度.....8
十一、.....臨床用血管理製度.....9
十二、.....醫療會診管理製度.....10
（一）.....院內會診製度.....10
（二）.....邀請院外會診製度.....10
（三）.....應邀外出會診製度.....11
（四）.....會診管理製度.....11
十三、.....新技術準入製度.....12
十四、.....病曆書寫與管理製度.....13
（一）.....病曆書寫規範.....13
（二）.....病曆質量控製.....14
（三）.....病案管理製度.....14
（四）.....電子病曆規範.....17
十五、.....手術分級管理製度.....17
附：廈門市醫學會手術分級標準.....20
（一）.....神經外科手術分級.....20
（二）.....骨科手術分級.....21
（三）.....泌尿外科手術分級.....25
（四）.....胸心外科手術分級.....27
（五）.....整形美容手術分級.....30
（六）.....婦科手術分級.....32
（七）.....產科手術分級.....33
（八）.....計劃生育手術分級.....34
（九）.....眼手術分級.....34
（十）.....口腔手術分級.....36
（十一）.....外科學分類.....39
（十二）.....心內科介入手術分級.....43
（十三）.....耳鼻喉科手術分級.....43
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