醫療質量安全核心製度彙編(DOC 33頁)

一、抗菌藥物分級原則
一、病曆書寫的基本要求
一、首診負責製度
七、急危重患者搶救製度
七、針灸科及理療科查對製度
三、“危急值”報告程序
三、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:
三、分級護理製度
三、各級醫師手術權限
三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
三、用藥原則
三、藥房查對製度
九、死亡病例討論製度
九、特檢科室（心電圖、腦電圖、超聲波）查對製度
二、手術醫師分級
二、手術室病人查對製度
二、本製度適用於各級各類手術，其他有創操作可參照執行。
二、門診病曆書寫要求：��
五、值班和交接班製度
五、具體實施手術的相關規定
五、分級護理要點
五、實施手術安全核查的內容及流程。
五、檢驗科查對製度
五、病曆管理製度
八、供應室查對製度
八、術前討論製度
六、放射（CT）科查對製度
六、疑難病例討論製度
十、查對製度
十一、手術安全核查製度
十七、衛生技術人員資格審核及準入製度
十三“危急值”報告管理製度
十二、手術分級管理及審批製度
十五、抗菌藥物分級管理製度
十八、新技術、新療法準入製度
十六、臨床用血審核製度
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